一個普通胃病患者在門診進行胃部檢查的過程是這樣的:掛號、醫生開胃鏡檢查單、驗血,結果出來后,進行胃鏡檢查預約,然后在約定的時間進行檢查;颊哳A約等待的過程短則三天,長則半個月,結果出來后,再次請醫生進行診斷治療。病人的整個就診過程,除了承受檢查痛苦,漫長的等待,還有因排隊、反復前往醫院帶來的煩躁。
這是一場意志力和體力的考驗,很多人在看病難、看病煩的考驗下,選擇放棄。“扛一扛就過去了”“這幾天胃好像又不痛了”“懶得去醫院了,太累”……有多少胃病不可承受之痛,在聽之任之中走向癌變的不歸路。
這也就難怪那些并無胃部不適癥狀的人,要想在三甲醫院做一次胃鏡篩查胃癌,會被醫生認為是“添亂”。消滅胃癌?讓國民主動抗擊胃癌?跑去醫院做胃鏡檢查的人發現一切并不美好。
中國是人口大國,經濟發展不均使得各項資源分布集聚效應明顯。目前,醫療衛生資源總量不足,整體質量相對落后,醫療資源集中分布于北、上、廣、深等經濟發展速度較快的中心城市,各省、市之間,農村與城市之間的醫療資源分布不均使就醫難的問題依然嚴重。
云端閱片 互聯網上揪出“腫瘤君”
智慧醫療幾年前還只是一個概念,我國固有的就醫模式使得智慧醫療的發展較慢。但就在這兩三年間,大數據、物聯網、移動互聯網和可穿戴設備的研發推廣,為智慧醫療的發展提供了強大的技術支持和線下保障。
例如,膠囊胃鏡的出現,讓人們不必再為前往大城市的三甲醫院預約胃鏡和各種檢查而頭疼。由于病人無需受檢者驗血清腸,極大縮減了受檢者的時間成本,檢查便利性尤為突出。各地醫院和體檢中心、甚至社區醫院都可以接受準確方便的胃癌篩查。并且,對于各類醫療機構、尤其是基層醫療機構而言,膠囊胃鏡操作簡單,沒有檢查風險,輔以嚴格的操作質量控制標準,大批醫護人員很快就能上手開展此項檢查。這一切,都讓曾經對開展胃鏡檢查有顧慮的醫療機構義無反顧地引進設備,開展服務。
“要把人向醫院的流動,進化為數據向醫生流動”,長海醫院消化內科副主任廖專這樣認為。中國大部分地區醫療資源不足,專家力量匱乏,如何讓國家分級診療制度落到實處?通過“互聯網+”準確揪出“胃癌君”,才是智慧醫療從云端走向現實的社會意義。安翰提供的消化道云平臺解決方案,破解了醫療資源不均衡問題,讓全國各級體檢機構、社區醫療機構、地縣級醫院踴躍加入膠囊胃鏡檢查項目的行列。
在云平臺上,由400名消化科醫生專家組成的團隊,集中處理來自于云端的海量膠囊胃鏡檢查圖片,并遠程給出檢查報告,進行消化道疾病診斷。在這個模式下,實現了醫療資源的重組和調配。消費者得到最大程度上的優質醫療資源保障,他們可以不掛號、不跑腿,就能直面專家,輕松檢查、定期復查。“每一個接受膠囊胃鏡檢查的人,都可以通過云平臺,挑選自己信任的專家醫生來為自己閱片、出報告,有效實現分級診療、雙向轉診。真正實現專家走進千家萬戶,來到百姓身邊。”身為云平臺專家閱片團隊的成員之一,廖專教授表示,“各地各級醫療機構,無論在二三線城市,還是地處偏遠的鄉鎮,只需通過云平臺,就能夠接入長海醫院等其他三甲的優質醫療資源,解決診療困難,提升診療水平。”
這意味著,通過互聯網,可以高效率、高準確性地進行胃癌診斷,為降低中國胃癌死亡率,為預防胃病和胃癌起到重要的作用。
大數據支撐 追逃胃癌有策略
醫療大數據在“全民健康、全面小康”國家戰略中占據非常重要的位置。如何采集大數據?這需要將“互聯網+”與傳統醫療領域打通融合,需要有計劃的設置數據采集點,需要高科技的強有力支持。
膠囊胃鏡智能化的數據分析能力和云平臺,為大數據采集研究、胃疾病治療提供了有力保障。而且,“和基于醫院病患獲取的大數據相比,膠囊胃鏡可以在無癥狀人群的更大范圍內獲取,這樣得到的胃癌大數據將給我們提供更多的參考價值”,廖專不久前發布的基于云平臺大數據的分析結論,引起了業界同行的關注:在2016年3月~8月對4688位無不適癥狀人士進行膠囊胃鏡胃癌篩查后,廖專對所有取得的檢查數據進行分析,發現有1.3‰的人患有胃癌,這比我們從其他途徑取得的大數據高出3倍(0.3‰)! 當這個數據進一步擴大量級,可以得出更真實的健康人群胃癌分布情況。
現在,膠囊胃鏡檢查已經成為常規體檢項目,應用于全國1000家醫院及體檢中心,這相當于在全國各地分布了1000個數據采集點,這些機構采集的中國人消化道健康數據,可以從地域、年齡、性別、病史等各個維度進行大數據分析,進而得出極具參考意義的胃癌發病數據及胃癌人群特征。根據這些指標,國家可以有針對性地對高危地區高危人群進行重點篩查,實施“胃癌追逃”策略。不言而喻,加入這個云平臺的機構越多、醫生越多、受檢者越多,中國的消化道智慧醫療就越具有現實意義,胃癌防治策略也就越具有精準化特點,胃癌篩查也就能越廣泛有效地實施。在縱向的時間維度上,云平臺還可以為每位受檢者建立長期的胃健康檔案,監測消化道的動態變化狀況,一旦發現腫瘤君的蛛絲馬跡,立即啟動“追逃”方案。
目前,國家消化系統疾病臨床醫學研究中心將通過安翰膠囊胃鏡取得的胃病胃癌大數據納入國家級研究范疇;中國健康促進基金會發起的胃癌篩查課題也將基于膠囊胃鏡的16個城市的胃癌篩查大數據進行專項研究,這些研究的目的都是一致的:用好大數據,制定適合中國國情的胃病胃癌篩查策略!